高血圧の原因

高血圧は大きく「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分けられます。

本態性高血圧

日本人の多くはこのタイプで、生活習慣や体質が関与します。

• 塩分の過剰摂取
• 肥満
• 運動不足
• ストレス
• 喫煙・飲酒
• 加齢・遺伝

これらが複合的に関係して発症します。

二次性高血圧

他の病気が原因で起こる高血圧です。

• 腎臓の病気
• ホルモン異常（原発性アルドステロン症など）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 薬剤の影響

若年発症・急激な上昇・治療抵抗性の場合は、この可能性を考えます。

高血圧の主な症状

高血圧自体には、はっきりとした症状はほとんどありません。
しかし血圧が高い状態が続くと、

• 頭痛
• めまい
• 肩こり
• 視力低下
• 吐き気

などが現れることがあります。
重要なのは、症状が出た時にはすでに進行していることがあるという点です。

検査・診断

高血圧の診断では、診察室血圧と家庭血圧の両方を評価します。
特に家庭血圧は、日常の状態を反映するため重要です。
さらに必要に応じて、

• 血液検査（腎機能・血糖・脂質・ホルモン）
• 尿検査
• 心電図
• 超音波検査
• CT検査

などを行い、合併症の有無や原因の特定を行います。

高血圧の治療

高血圧の治療は、「生活習慣の改善」と「薬物療法」の2本柱です。

生活習慣の改善

日々の習慣を見直すことで、血圧は大きく改善します。

• 減塩（1日6g未満）
• 適正体重の維持（BMI25未満）
• 有酸素運動（1日30分程度）
• 節酒
• 禁煙

無理のない範囲で継続することが重要です。

薬物療法

生活改善で十分な効果が得られない場合は、降圧薬を使用します。

• ARB/ACE阻害薬
• カルシウム拮抗薬
• 利尿薬

などを、患者さまの状態に合わせて選択します。

二次性高血圧の治療

原因となる病気の治療を行うことで、血圧の改善が期待できます。